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2024-11-13

腰椎滑脫是什麼?一文解析腰椎滑脫成因、症狀、治療方式!

腰椎滑脫是什麼?一文解析腰椎滑脫成因、症狀、治療方式!

腰椎滑脫容易導致背部、腰部經常痠痛,甚至出現刺痛、麻木感,本文將介紹腰椎滑脫的相關資訊,包含造成腰椎滑脫的常見原因、相關症狀,以及檢查與治療方式,並告訴你日常生活中該如何預防腰椎滑脫,保持脊椎的健康!

一、腰椎滑脫是什麼?從脊椎構造解析腰椎滑脫

人類的脊椎由許多椎骨組成,其中可分為 7 塊頸椎、12 塊胸椎、5 塊腰椎,以及骶骨(或稱薦骨)和尾骨。脊椎不僅能夠保護我們重要的神經,也能夠支撐身體,幫助我們靈活運動。

腰椎滑脫指的是脊椎中有一塊或多塊的腰椎移位,不在正確的位置上,可能會導致脊椎不穩定,甚至引起疼痛和神經壓迫等問題,通常好發於第四塊和第五塊腰椎之間。

二、造成腰椎滑脫成因有哪些?解析 2 大類腰椎滑脫原因

造成腰椎滑脫原因可分為先天性與後天性 2 大類型:

(一)先天性腰椎滑脫

有些人天生脊椎發育不良,可能出生時椎骨的結構不正常,或是椎骨比一般人更薄,就有可能導致腰椎滑脫。

(二)後天性腰椎滑脫

  • 退化:隨著年齡增長,椎間盤和韌帶都會逐漸退化,使得脊椎穩定性減弱,便容易引起腰椎滑脫。
  • 姿勢不良、過度使用:長期維持不良姿勢,如:久坐、久站、駝背,或是從事過度伸展腰椎的運動,如:舉重、體操等,使得腰椎負擔過大,都可能會導致關節受損、退化,造成腰椎滑脫。
  • 外力、外傷:車禍、跌倒所導致的外力衝擊,可能導致椎骨或椎弓斷裂,甚至引發椎骨滑脫。
  • 疾病:骨質疏鬆症、腫瘤等疾病,都有可能增加滑脫風險,造成病理性脊椎滑脫。

三、腰椎滑脫有什麼症狀?與椎間盤突出差在哪?

腰椎滑脫的症狀會隨著病情的嚴重程度和個體差異而有所不同,以下為大家統整出常見症狀:

腰部疼痛:腰部會出現類似拉傷肌肉的疼痛感,嚴重時甚至連臀部、大腿都會出現疼痛。

活動困難:腰部的疼痛可能會導致肌肉痙攣,使得站立和走路變得困難,尤其往後伸直背部時也可能會加劇疼痛感,侷限了身體的活動。

刺痛、麻木感:腰椎過度滑動可能會壓迫坐骨神經和神經根,導致下肢出現刺痛、麻木或虛弱無力等異常的感覺。

另外也有很多人好奇「椎間盤突出」和「腰椎滑脫」有什麼差別?「椎間盤突出」的症狀雖然與「腰椎滑脫」類似,但「椎間盤突出」是軟骨結構穩定性的問題,而「腰椎滑脫」則是椎骨穩定性的問題。

四、腰椎滑脫要看哪一科?快速認識腰椎滑脫檢查方式!

若想要檢查腰椎是否有滑脫,建議尋求專業醫師的建議和治療。

門診時,醫生除了透過症狀、疼痛範圍,與身體的活動範圍來進行初步的診斷,通常也會利用正面與側面的 X 光照來檢查腰椎的滑脫程度。如果有壓迫到神經的狀況,則可能會利用電腦斷層掃描、核磁共振掃描或是肌電圖進行更縝密的檢查。

五、腰椎滑脫如何治療?從腰椎滑脫分級判斷治療方式

腰椎滑脫根據滑脫程度共分為 5 個等級,級數越高,滑脫程度越嚴重:

分級腰椎滑脫程度
第 1 級0%~25%
第 2 級26%~50%
第 3 級51%~75%
第 4 級76%~100%
第 5 級> 100%

參考資料:臺大醫院健康電子報

根據滑脫程度的不同,所採取的治療方式也有所不同,大致上可分為「保守治療」與「手術治療」:

(一)保守治療

針對腰椎滑脫第 1~2 級的輕症患者,通常不需要動刀,只需要多休息、矯正姿勢,利用藥物輔助這類型的保守治療,即可漸漸改善症狀,常見的保守治療如下 5 種方式:

  • 平躺休息:平躺在床上能夠緩解腰背的壓力,幫助肌肉放鬆,改善腰痛的症狀。
  • 復健治療:復健不僅能舒緩緊繃的肌肉帶來的痠痛,還可以幫助鍛鍊背部、腰部的肌肉,並逐漸矯正身體的姿勢。
  • 使用護腰:穿戴能夠支撐腰部的護腰,有助於減少椎骨滑動,對於因外力而造成椎骨滑脫的患者,輔具也能幫助骨折處加速復原。
  • 藥物治療:遵從醫囑服用非類固醇消炎藥、止痛藥等藥物,或是使用肌肉鬆弛劑,來幫助患者減輕疼痛。
  • 增生療法(Prolotherapy):常見的增生治療會將高濃度葡萄糖水或 PRP 注入患部及周邊韌帶,幫助損傷或鬆弛的韌帶和肌腱自我修復,增強脊椎穩定性,從而改善腰椎滑脫的症狀。

❗若患部有嚴重肌肉撕裂傷、開放性骨折、嚴重發炎等症狀,則不建議進行增生療法!

👉 延伸閱讀:PRP小教室:PRP是什麼?PRP注射多少錢?常見問題一次搞懂 

(二)手術治療

級數較高的腰椎滑脫患者,或是長期接受保守治療症狀卻未改善者,可能腰椎穩定性較差,容易過度刺激傷害神經。此族群病患建議透過手術進行治療,常見手術如下:

  • 脊椎融合手術(Spinal Fusion):以微創手術置入融合支架來固定椎骨,將 2 個或多個椎骨相融合,以防止滑脫的狀況加劇,穩定脊椎並減少疼痛。
  • 椎間盤切除手術(Discectomy):使用微創技術將受損或突出的椎間盤部分切除,解決神經壓迫所導致的疼痛問題,通常會與脊椎融合手術一起進行。

六、如何預防腰椎滑脫?6 招教你遠離腰椎滑脫困擾!

✨ 保持正確姿勢

無論是站立、坐著,或是走路時,避免駝背或長時間彎腰,確保背部保持自然曲線,減少腰椎的壓力。

✨ 加強核心肌群

平時可進行適當的核心訓練,強化腹肌和背肌的肌耐力,增強腰部穩定性,提供脊椎更好的支持。

✨ 避免過度使用腰部

避免過度彎腰、扭腰或提重物。如果需要搬重物,應該使用正確的方式,拿取物品時應彎曲膝蓋而非拱曲腰部,提取重物時也盡量靠近身體,來分攤物品的重量。

✨ 定期運動

平時保持良好的運動習慣,例如步行、游泳和瑜伽等,幫助減少腰部壓力、加強肌耐力,維持脊椎健康。

✨ 控制體重

體重過重會增加腰椎的壓力,容易使得腰椎滑脫,因此平時需保持健康的體重,減少腰部的負擔。

✨ 專業醫師檢查

如果有脊椎問題或下背痛的病例,則需要請專業醫師進行檢查,及早發現、及早治療,減少滑脫變嚴重的風險。

七、精準定位找出痛點!腰椎滑脫治療推薦首選佑立診所

◆ 診所療程特色與理念

佑立診所在硬體配置,從治療儀器到復健設備相對完善,讓患者不用奔波於醫院,在診間就能享有醫院等級的醫療體驗。

吳書毅院長不只是復健、疼痛雙專科醫師,而且是第一位復健科醫師同時擁有「介入性疼痛治療專家(FIPP)」與「超音波導引介入治療認證醫師(CIPS)」的國際認證。若您有腰椎滑脫相關問題,歡迎至佑立診所諮詢。

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