腰椎滑脫容易導致背部、腰部經常痠痛，甚至出現刺痛、麻木感，本文將介紹腰椎滑脫的相關資訊，包含造成腰椎滑脫的常見原因、相關症狀，以及檢查與治療方式，並告訴你日常生活中該如何預防腰椎滑脫，保持脊椎的健康！
一、腰椎滑脫是什麼？從脊椎構造解析腰椎滑脫
人類的脊椎由許多椎骨組成，其中可分為 7 塊頸椎、12 塊胸椎、5 塊腰椎，以及骶骨（或稱薦骨）和尾骨。脊椎不僅能夠保護我們重要的神經，也能夠支撐身體，幫助我們靈活運動。
腰椎滑脫指的是脊椎中有一塊或多塊的腰椎移位，不在正確的位置上，可能會導致脊椎不穩定，甚至引起疼痛和神經壓迫等問題，通常好發於第四塊和第五塊腰椎之間。
二、造成腰椎滑脫成因有哪些？解析 2 大類腰椎滑脫原因
造成腰椎滑脫原因可分為先天性與後天性 2 大類型：
（一）先天性腰椎滑脫
有些人天生脊椎發育不良，可能出生時椎骨的結構不正常，或是椎骨比一般人更薄，就有可能導致腰椎滑脫。
（二）後天性腰椎滑脫
- 退化：隨著年齡增長，椎間盤和韌帶都會逐漸退化，使得脊椎穩定性減弱，便容易引起腰椎滑脫。
- 姿勢不良、過度使用：長期維持不良姿勢，如：久坐、久站、駝背，或是從事過度伸展腰椎的運動，如：舉重、體操等，使得腰椎負擔過大，都可能會導致關節受損、退化，造成腰椎滑脫。
- 外力、外傷：車禍、跌倒所導致的外力衝擊，可能導致椎骨或椎弓斷裂，甚至引發椎骨滑脫。
- 疾病：骨質疏鬆症、腫瘤等疾病，都有可能增加滑脫風險，造成病理性脊椎滑脫。
三、腰椎滑脫有什麼症狀？與椎間盤突出差在哪？
腰椎滑脫的症狀會隨著病情的嚴重程度和個體差異而有所不同，以下為大家統整出常見症狀：
腰部疼痛：腰部會出現類似拉傷肌肉的疼痛感，嚴重時甚至連臀部、大腿都會出現疼痛。
活動困難：腰部的疼痛可能會導致肌肉痙攣，使得站立和走路變得困難，尤其往後伸直背部時也可能會加劇疼痛感，侷限了身體的活動。
刺痛、麻木感：腰椎過度滑動可能會壓迫坐骨神經和神經根，導致下肢出現刺痛、麻木或虛弱無力等異常的感覺。
另外也有很多人好奇「椎間盤突出」和「腰椎滑脫」有什麼差別？「椎間盤突出」的症狀雖然與「腰椎滑脫」類似，但「椎間盤突出」是軟骨結構穩定性的問題，而「腰椎滑脫」則是椎骨穩定性的問題。
四、腰椎滑脫要看哪一科？快速認識腰椎滑脫檢查方式！
若想要檢查腰椎是否有滑脫，建議尋求專業醫師的建議和治療。
門診時，醫生除了透過症狀、疼痛範圍，與身體的活動範圍來進行初步的診斷，通常也會利用正面與側面的 X 光照來檢查腰椎的滑脫程度。如果有壓迫到神經的狀況，則可能會利用電腦斷層掃描、核磁共振掃描或是肌電圖進行更縝密的檢查。
五、腰椎滑脫如何治療？從腰椎滑脫分級判斷治療方式
腰椎滑脫根據滑脫程度共分為 5 個等級，級數越高，滑脫程度越嚴重：
| 分級 | 腰椎滑脫程度 |
| 第 1 級 | 0%～25% |
| 第 2 級 | 26%～50% |
| 第 3 級 | 51%～75% |
| 第 4 級 | 76%～100% |
| 第 5 級 | > 100% |
參考資料：臺大醫院健康電子報
根據滑脫程度的不同，所採取的治療方式也有所不同，大致上可分為「保守治療」與「手術治療」：
（一）保守治療
針對腰椎滑脫第 1～2 級的輕症患者，通常不需要動刀，只需要多休息、矯正姿勢，利用藥物輔助這類型的保守治療，即可漸漸改善症狀，常見的保守治療如下 5 種方式：
- 平躺休息：平躺在床上能夠緩解腰背的壓力，幫助肌肉放鬆，改善腰痛的症狀。
- 復健治療：復健不僅能舒緩緊繃的肌肉帶來的痠痛，還可以幫助鍛鍊背部、腰部的肌肉，並逐漸矯正身體的姿勢。
- 使用護腰：穿戴能夠支撐腰部的護腰，有助於減少椎骨滑動，對於因外力而造成椎骨滑脫的患者，輔具也能幫助骨折處加速復原。
- 藥物治療：遵從醫囑服用非類固醇消炎藥、止痛藥等藥物，或是使用肌肉鬆弛劑，來幫助患者減輕疼痛。
- 增生療法（Prolotherapy）：常見的增生治療會將高濃度葡萄糖水或 PRP 注入患部及周邊韌帶，幫助損傷或鬆弛的韌帶和肌腱自我修復，增強脊椎穩定性，從而改善腰椎滑脫的症狀。
❗若患部有嚴重肌肉撕裂傷、開放性骨折、嚴重發炎等症狀，則不建議進行增生療法！
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（二）手術治療
級數較高的腰椎滑脫患者，或是長期接受保守治療症狀卻未改善者，可能腰椎穩定性較差，容易過度刺激傷害神經。此族群病患建議透過手術進行治療，常見手術如下：
- 脊椎融合手術（Spinal Fusion）：以微創手術置入融合支架來固定椎骨，將 2 個或多個椎骨相融合，以防止滑脫的狀況加劇，穩定脊椎並減少疼痛。
- 椎間盤切除手術（Discectomy）：使用微創技術將受損或突出的椎間盤部分切除，解決神經壓迫所導致的疼痛問題，通常會與脊椎融合手術一起進行。
六、如何預防腰椎滑脫？6 招教你遠離腰椎滑脫困擾！
✨ 保持正確姿勢
無論是站立、坐著，或是走路時，避免駝背或長時間彎腰，確保背部保持自然曲線，減少腰椎的壓力。
✨ 加強核心肌群
平時可進行適當的核心訓練，強化腹肌和背肌的肌耐力，增強腰部穩定性，提供脊椎更好的支持。
✨ 避免過度使用腰部
避免過度彎腰、扭腰或提重物。如果需要搬重物，應該使用正確的方式，拿取物品時應彎曲膝蓋而非拱曲腰部，提取重物時也盡量靠近身體，來分攤物品的重量。
✨ 定期運動
平時保持良好的運動習慣，例如步行、游泳和瑜伽等，幫助減少腰部壓力、加強肌耐力，維持脊椎健康。
✨ 控制體重
體重過重會增加腰椎的壓力，容易使得腰椎滑脫，因此平時需保持健康的體重，減少腰部的負擔。
✨ 專業醫師檢查
如果有脊椎問題或下背痛的病例，則需要請專業醫師進行檢查，及早發現、及早治療，減少滑脫變嚴重的風險。
七、精準定位找出痛點！腰椎滑脫治療推薦首選佑立診所
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