PRP是什麼？PRP注射療程原理為何？PRP治療費用多少？下方我們整理出PRP治療常見問題，說明PRP禁忌對象、適用病症、可能副作用，若您有注射PRP的需求，最後推薦專業PRP治療診所給您！
一、PRP 小教室：PRP 是什麼？PRP 增生治療有什麼優點？
（一）PRP 治療原理
PRP（Platelet-Rich Plasma），中文全名為「高濃度血小板血漿」，是一種運用自身血液進行治療的再生療法，也是增生療法的一環，其原理是利用血液中血小板內富含的生長因子來促進組織修復與再生。
在 PRP 療程中，醫師會先抽取患者的血液，再經過離心分離的程序，將富含血小板的血漿分離出來，分離出的 PRP 血漿可直接注射至受傷或退化的組織部位，以幫助受損組織的生長與重建。
分離出的 PRP 血漿可依白血球含量，分為「白血球多」的 PRP（Leukocyte-rich PRP）及「白血球少」的 PRP（Leukocyte-poor PRP）。白血球多的 PRP 含有較多的免疫細胞，注射後會產生較明顯的發炎反應；白血球少的 PRP 則含有較少的免疫細胞，發炎反應較不明顯。
究竟何時應使用「白血球多」的 PRP 或「白血球少」的 PRP，其實取決於我們希望修復的組織類型。一般而言，「白血球多」的 PRP 適合用於肌腱和韌帶的修復，而「白血球少」的PRP 則適合用於軟骨的修復。
（二）5 大 PRP 優點
了解 PRP 的基本概念後，現在讓我們深入探討 PRP 增生治療的優點。
- 沒有大傷口：PRP 增生治療是以注射的方式進行治療，因此沒有大傷口，可減少對組織的傷害。
- 大幅減少恢復時間：PRP 增生治療的恢復時間通常較短，患者通常可在數天或數週內恢復日常生活。
- 來源取得容易：PRP 增生治療的來源是患者自身的血液，因此取得容易。
- 安全性高：根據美國國家衛生院的血小板相關研究表示，PRP 增生治療是一種自體療法，因此安全性高，患者無需擔心有排斥反應。
- 療程快速、無需住院：PRP 增生治療的療程通常較快，患者通常可在門診進行治療，無需住院。
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二、PRP 治療：7 大PRP 注射部位與適用疾病一覽
PRP 可應用於關節、肌腱、韌帶、肌肉等組織的損傷。下方我們從 PRP 可注射部位說明，為大家整理出 PRP 可治療的疾病。
PRP 注射部位 1：腕／手關節
腕／手關節由 8 塊腕骨、韌帶、肌腱和軟骨組成，負責完成精細的運動功能。PRP 注射可針對以下腕／手關節疾病進行治療：
- 腕關節扭傷
- 三角纖維軟骨損傷
- 手指退化性關節炎
PRP 注射部位 2：肘關節
肘關節由肱骨、橈骨和尺骨組成，主要功能為完成「屈伸、旋轉」等活動。不過，肘關節也易因受到損傷和退化，而出現網球肘、退化性關節炎等病症，此時便可運用 PRP 增生治療，以刺激軟骨修復，並促進肌腱癒合。PRP 注射可針對以下肘關節疾病進行治療：
- 網球肘
- 高爾夫球肘
- 肘退化性關節炎
PRP 注射部位 3：肩關節
肩關節由肱骨、肩胛骨和鎖骨組成，是人體活動範圍最大的關節，負責完成上肢的抬起、放下、旋轉等功能。PRP 注射可針對以下肩關節疾病進行治療：
- 肩旋轉肌袖撕裂傷
- 肩退化性關節炎
- 肩關節盂唇損傷
PRP 注射部位 4：脊椎
脊椎是人體的重要支柱，負責支撐身體、保護脊髓和神經系統。然而，脊椎也是人體最常受損的部位之一，容易出現椎間盤突出、小面關節退化等情況，透過 PRP 增生治療針對脊椎部位進行治療與改善，可刺激關節軟骨，有助於改善疼痛，並促進組織修復和再生。PRP 注射可針對以下脊椎疾病進行治療：
- 慢性頸肩疼痛（椎間盤、小面關節、肋橫突關節）
- 下背痛（椎間盤、小面關節、薦髂關節、肌肉損傷）
PRP 注射部位 5：髖關節
髖關節負責連接下肢和骨盆，並完成屈伸、外旋、內旋等運動功能。長期使用之下，容易出現退化或磨損現象。PRP 注射可針對以下髖關節疾病進行治療：
- 髖退化性關節炎
- 髖關節盂唇損傷
- 髖部肌腱撕裂傷
PRP 注射部位 6：膝蓋
膝關節也是 PRP 血小板治療常見的注射部位。隨著年齡增長或運動傷害的累積，膝關節軟骨會逐漸磨損退化，導致膝關節退化性疾病的發生。此時，可針對退化的膝蓋部位運用增生治療，來改善疼痛並促進組織的生長和修復。PRP 注射可針對以下膝蓋疾病進行治療：
- 膝退化性膝關節炎
- 十字韌帶損傷
- 半月軟骨損傷
PRP 注射部位 7：踝／足關節
踝／足關節負責支撐體重、維持平衡並使人能夠行走、跑跳等。在每天行走、承受人體重量的情況下，踝／足關節也容易受到磨損，進而出現足部不適等病症，根據 Foot & Ankle Orthopaedics 期刊指出，PRP 增生治療能夠有效改善足底筋膜炎、跟腱炎。PRP 注射可針對以下踝／足關節疾病進行治療：
- 足底筋膜炎
- 跟腱炎
- 踝關節扭傷、踝關節韌帶損傷
三、PRP 治療禁忌與可能副作用
（一）不適合接受 PRP 治療的對象與病症
PRP 療法也並非適合所有患者，下方我們列出較不適合接受 PRP 治療的族群。
❌禁忌病症(治療前請務必主動告知醫師)：
- 血小板功能障礙：血小板是 PRP 治療中非常重要的成分，若患者患有血小板功能障礙，如血小板不足，則可能無法獲得 PRP 療法的最佳效果，甚至可能導致出血等風險。
- 敗血症：敗血症是一種全身性的嚴重感染，可導致多器官衰竭，若患者患有敗血症，則應優先接受抗感染治療，不宜接受 PRP 療法。
- 低纖維蛋白原血症：纖維蛋白原是凝血修復過程中的重要蛋白質，若患者患有低纖維蛋白原血症，則可能增加出血風險且影響療效。
- 急性或慢性傳染病：急性或慢性傳染病患者的免疫系統可能較為複雜，接受 PRP 療法後較難預測治療後的免疫反應。
- 嚴重免疫系統疾病：患者若有嚴重的的免疫系統疾病，可能對 PRP 產生排斥反應，導致過敏、感染等不良後果。
- 正接受癌症治療（或追蹤）：癌症患者接受 PRP 療法後不能排除感染或腫瘤變化的可能性，有相關病史患者務必主動告知醫師。
- 患部處於感染發炎狀態：在患部感染發炎狀態下，PRP 療法可能加重感染。
❌可能不適合對象：
- 正接受抗凝血治療、服用阿斯匹靈或維他命 E：相關治療可能會降低 PRP 治療的效果，也抗凝血藥物可抑制血小板凝集，若患者正接受抗凝血治療，則可能導致 PRP 治療後容易有瘀青現象。
- 痛風性關節炎：根據 BioMed Research International 的 PRP 療法研究顯示，痛風病患接受 PRP 的治療效果可能會被痛風的尿酸影響。
- 懷孕中女性：目前尚未有足夠的證據表明 PRP 療法對孕婦的安全性和有效性，因此孕婦應謹慎考慮接受 PRP 療法。
- 肌腱嚴重撕裂傷：對於嚴重的肌腱撕裂傷，PRP 療法雖然具有促進組織修復的功效，但受傷過於嚴重的情況下，仍須將手術列為考慮的治療方式。
📢小提醒：若您正在考慮接受 PRP 療法，請務必諮詢醫師，以評估您的自身狀況是否適合接受 PRP 療法。
（二）PRP 治療可能副作用與緩解方法
PRP治療過程中，注射部位可能會出現發炎反應，這是正常的生理反應，有助於促進組織修復，通常會在數週內逐漸消退。但若發炎反應過於嚴重或持續時間過長，可能導致疼痛、腫脹、發熱等不適症狀，以下是幾個緩解發炎反應的方法：
- 使用護具
運用護膝、護踝等護具，可幫助限制受損部位的活動，減少組織的摩擦和碰撞，從而減少發炎反應。
- 服用止痛藥物
止痛藥物如乙醯胺酚（Acetaminophen），也就是我們常用的普拿疼成分能夠幫助緩解疼痛症狀。
需要注意的是，不建議吃 NSAID 類消炎藥或類固醇藥物。根據《美國醫學雜誌》NSAID 藥物相關研究顯示，NSAID 類消炎藥會抑制血小板功能，且服用過多的消炎藥物會抑制啟動修復的「發炎反應」，讓 PRP 治療效果打折。臺中榮民總醫院的衛教文章也指出，類固醇則可能抑制組織的修復過程，並引起如血糖升高、水腫等副作用。
- 抬高患處
抬高患處可幫助改善患處的血液循環，促進炎症消退，並減少腫脹，建議可將患處抬至高於心臟。
- 一週內勿進行劇烈運動
劇烈運動比如跑步、打球等，可能會加重受損組織的負擔，導致發炎反應加劇。
四、PRP 治療費用多少？如何挑選 PRP 治療診所？
（一）影響 PRP 自體血小板血漿注射費用的因素
PRP 增生治療尚未納入健保給付範圍，若要進行 PRP 治療的話需要自費，單次價格大約落在 15,000 元左右。不過，每家診所實際收取的費用會因使用的 PRP 品牌、新的 PRP 製程技術、治療部位、患者個體差異和醫師經驗等因素有所差異。
- 患者差異：年齡、健康狀況、受損程度等因素都會影響療程的費用。
- 治療部位：不同施打部位所需的 PRP 量和醫師技術不同，因此費用也會有所差異。
- 醫師技術：經驗豐富的醫師通常收取較高的費用。
- PRP 品牌製程：PRP 治療的製程不斷創新，各家廠商為了提升血小板濃度或生長因子，發展出不同的技術。這些製程上的差異，直接影響了治療效果與成本，因此不同品牌的 PRP 產品在價格上會有顯著的差異。
（二）挑選 PRP 治療診所注意 4 要點
在選擇 PRP 治療診所之前，應謹慎評估，以確保獲得最佳的治療效果，以下提供 4 大注意事項供您參考：
🚩治療費用
上文曾說到，PRP 治療費用會因醫師、治療部位等因素而有所差異。建議事先了解治療費用，並比較不同診所的收費標準，確認花費符合預算後，再進行下一步的評估。
🚩醫師經驗
醫師的技術是影響 PRP 治療效果的重要因素，建議選擇擁有豐富 PRP 治療經驗的醫師，並確認醫師具備相關國際認證，像是世界疼痛醫會的 FIPP 及 CIPS 認證。
🚩診所設備
確保診所擁有完善的醫療設備和設施，包含擁有超音波、手術級 X 光定位系統等先進設備的診所，以保障治療的安全性與效果。
🚩患者口碑
患者的治療經驗和評價可作為選擇診所的重要參考。建議透過網路搜尋或詢問身邊曾接受 PRP 治療的朋友，了解其他患者的治療感受和評價。
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五、PRP 多久打一次？PRP 治療常見問題總整理
Q：PRP 多久注射一次？一次療程要打幾次？
PRP 療程一般每隔 4 週施打一次，約需 3 次注射治療，實際所需次數視個人受傷程度而定，施打一次大致要花費 30 分鐘左右。
Q：PRP 多久有效？PRP 效果可維持多久？
多數患者可在 1 個月內逐漸感受到 PRP 療法的效果。不過，實際所需時間會依患者的受傷程度、年齡和健康狀況等因素有差異。
至於 PRP 能持續多久，則會受到注射部位、患者個人體質、醫師技術、個人生活及運動保養等因素影響。
Q：PRP 治療會痛嗎？
注射部位可能會出現疼痛、腫脹、瘀青等副作用，通常在服用止痛類藥物（普拿疼）後可逐漸緩解。
PRP 治療後血小板生長因子會對受損組織開始進行刺激作用，就像是對皮膚傷口塗抹藥膏般，注射後約莫 1 週會因藥水刺激產生痠脹痛。
Q：PRP 保險理賠嗎？
保險會理賠。一般來說，PRP 增生療法可以透過以下 2 種保險理賠：
- 醫療實支實付：若 PRP 增生療法符合住院治療或門診手術的條件，大部分可申請醫療實支實付保險理賠。詳細理賠要件還是需要詢問保險人員。
- 意外實支實付：若 PRP 增生療法是因意外事故導致的扭挫傷或組織撕裂傷，大部分可申請意外實支實付保險理賠。詳細理賠要件還是需要詢問保險人員。
Q：注射 PRP 前與治療後要注意什麼？
PRP 治療前注意事項
- 治療前 1 天不能服用消炎藥，因為消炎藥會抑制血小板的功能，可能會影響 PRP 的療效。
- 規律運動可促進血液循環，增加血小板數量，提升血小板修復能力。
PRP 治療後注意事項
- 建議可搭配醫生建議針對患部的復健治療與矯正性運動。
- 避免熬夜，多補充睡眠。
- 攝取足夠營養，可多攝取維他命 C、維他命 D、蛋白質、胺基酸等營養素。
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