膝蓋痛、膝蓋關節痛讓您寸步難行？膝蓋痛怎麼辦？下方我們整理出膝蓋痛常見問題解答，說明膝蓋痛原因、疼痛位置、讓膝蓋不適的動作與保養方式，若您想治療膝蓋痛，我們也推薦1家結合疼痛與復健雙專科的優質診所！
一、為什麼會膝蓋痛？10 大膝蓋痛原因一覽
膝蓋疼痛是許多人常見的困擾，尤其在冬天或上下樓梯時，疼痛感更為明顯。造成膝蓋疼痛的原因眾多，以下為常見的幾種：
（一）半月板損傷
半月板是位於膝關節內部的軟骨組織，具有緩衝、增加關節穩定性的作用。不過，當我們的膝蓋以不正常的角度進行運動時，像是突然扭轉、蹲下或旋轉，半月板會受到過大的剪切力，就像一張紙被從兩側拉扯一樣，容易產生撕裂。這種情況常常與十字韌帶的損傷同時發生。
（二）韌帶受傷或斷裂
除了半月板外，膝關節的穩定性還仰賴前、後十字韌帶以及內、外側副韌帶的共同作用。其中，前、後十字韌帶主要負責前後移動，而內、外側副韌帶則負責左右方向的穩定。
亞洲大學附屬醫院的衛教文章指出，通常只有在受到強烈撞擊時，前、後十字韌帶才會受傷，但隨著運動風氣盛行和交通事故增加，十字韌帶斷裂的案例也變得越來越常見。至於內、外側副韌帶，則可能因運動傷害或膝關節退化而受損。
（三）骨關節炎／膝蓋退化
骨關節炎或稱退化性關節炎，其形成原因眾多，如肌肉、韌帶、肌腱過度使用所造成的磨損，或是軟骨下區（Subchondral Bone）病變。這些因素的共同作用，可能會導致關節不穩定，進而引起發炎和退化。因此，治療骨關節炎時，必須全面考量這些因素，對症下藥。
（四）肌腱受傷或發炎
膝蓋痛也可能是肌腱受傷或發炎所致。下方我們列出幾個較常受傷的肌腱位置：
股四頭肌肌腱
- 位置：位於大腿前側，是身體最強壯的肌肉群之一。
- 常見受損原因：像是籃球、足球等需要頻繁跳躍、加速減速的運動，容易造成股四頭肌肌腱反覆拉扯，產生微小撕裂傷。
髕骨肌腱
- 位置：位於膝蓋骨下方，連結小腿骨。
- 常見受損原因：跳躍時經常使用到的肌腱，但反覆的跳躍會對肌腱造成過度磨損，引發發炎，因此被稱為「跳躍者膝」。
鵝掌肌腱
- 位置：位於膝關節內側下方，由縫匠肌、股薄肌、半腱肌這 3 條肌肉的肌腱共同組成。
- 常見受損原因：過度使用或反覆彎曲膝蓋，會引起肌腱及周圍組織的發炎。若情況更為嚴重，肌腱可能會摩擦到下方的滑囊，進而導致滑囊炎（Bursitis）。
（五）髂脛束症候群 ITBS
髂脛束是一條強韌的纖維組織帶，從臀部外側延伸到膝蓋外側。馬偕紀念醫院的衛教文章指出，長時間、高強度的運動，尤其是跑步、登山等需要膝蓋反覆屈伸的運動，容易導致髂脛束與骨頭之間的摩擦增加，進而發炎。
（六）髕骨股骨疼痛症候群 PFPS
髕骨股骨疼痛症候群通常發生在膝蓋骨（髕骨）與大腿骨（股骨）之間，也就是膝蓋前側的關節處。
根據仁愛醫院研究顯示，此症狀的主因在於髕骨在股骨滑槽內的滑動軌跡異常，尤其髕骨呈現外翻姿勢。由於疼痛感較深，患者常感覺髕骨附近疼痛但難以精確指出痛點，但在進行上下樓梯、跳躍或跑步等活動時，疼痛會明顯加劇。
（七）貝克式囊腫 Backer’s cyst
貝克式囊腫又稱為膕窩囊腫，其成因為膝關節內部問題的結果。當膝關節受到損傷、炎症或退化時，會產生過多的關節液。多餘的關節液會在腓腸肌、半膜肌之間形成一個關節腔的連通空間，造成膝蓋後側腫脹、緊繃。
（八）內側皺壁症候群 Medial plica syndrome
內側皺壁是關節滑膜的一部分，在正常的狀態下，它會隨著膝關節的彎曲伸直而活動。然而，由於年齡、外傷或其他因素，內側皺壁可能發生增生、纖維化或鈣化等病變，導致與周圍組織摩擦，進而引起疼痛。
（九）內科疾病
膝蓋疼痛的根源可能深藏於體內，是某些內科疾病的徵兆，只是單純復健或吃止痛藥，可能無法完全解決這些問題。
- 類風濕性關節炎：類風濕性關節炎是一種慢性發炎性疾病，屬於自體免疫疾病。當身體的免疫系統誤將自身的關節組織當成外來入侵者，就會產生抗體攻擊關節，導致關節發炎、腫脹、疼痛，甚至變形。
- 痛風：痛風是一種代謝性疾病，由於體內尿酸過高，尿酸鹽結晶沉積在關節、軟組織中，引起急性炎症反應。
（十）其他
除了上述的 9 種臨床容易見到原因外，膝蓋痛還有可能是因為骨折、髖關節病變、神經壓迫、其他部位結構異常等情況導致。
- 骨折：膝蓋附近骨頭的骨折，如脛骨骨折、髕骨骨折等，都可能導致膝蓋疼痛。
- 髖關節病變：髖關節的疾病，如髖關節缺血性壞死、髖關節骨折等，也可能會引起膝蓋不適。
- 神經壓迫：腰椎間盤突出、坐骨神經痛等神經系統疾病，可能導致下肢放射性疼痛，包括膝蓋。
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二、從 6 種位置判斷是什麼症狀引發膝蓋酸痛
了解膝蓋疼痛的原因後，準確掌握疼痛的位置對於治療很重要，因為膝蓋內側、外側或後面痛，背後引發的原因各不相同，透過觀察疼痛的具體位置，我們能更快地縮小可能的病因範圍，進而尋求更有效的治療方案。
| 疼痛位置 | 疼痛可能原因 |
| 膝蓋內側痛 | ・內側副韌帶損傷 ・內側半月板損傷 ・內側皺壁症候群 ・鵝掌肌腱炎 |
| 膝蓋外側痛 | ・髂脛束症候群 ・外側副韌帶拉傷 ・外側半月板損傷 |
| 膝蓋前側（上下方）痛 | ・前十字韌帶損傷 ・半月板損傷 ・股四頭肌肌腱損傷 ・髖骨肌腱損傷 ・髕骨股骨疼痛症候群（也可能伴隨髕骨邊緣內、外側痛） ・髕骨外翻 |
| 膝蓋後側痛 | ・後十字韌帶損傷 ・半月板損傷 ・貝克式囊腫 ・其他韌帶損傷 |
三、膝蓋疼痛好困擾！日常可以怎麼改善？醫師專業解析
若您要有效解決膝蓋疼痛，避免在蹲下、上下樓梯或跑步時，出現膝蓋痛到不行的情況，除了了解前述的 10 種可能原因，更重要的是尋求專業醫師的診斷。醫師通常會透過詳細的問診、身體檢查和影像檢查，精準找出疼痛的根本原因。以下是一些常見的診斷結果：
導致膝蓋痛的原因 1：大腿肌群無力
膝蓋痛常與大腿肌群無力密切相關，特別是股四頭肌與腿後肌群。股四頭肌負責穩定膝關節，提供支撐與活動控制，若肌力不足，膝蓋容易承受過多壓力，導致關節磨損或疼痛。同時，腿後肌群的無力會影響膝關節穩定性，增加膝關節受傷風險，特別是對十字韌帶的保護。
十字韌帶在膝關節穩定中扮演關鍵角色，若肌群無力，韌帶需承受更高張力，容易造成損傷。此外，肌肉無力會導致步態異常，加重膝關節負擔。
- 改善與保養方式：平常可透過直腿抬高、深蹲或腿筋伸展運動，來強化大腿肌群，這樣不僅能減少膝蓋痛，還可減輕十字韌帶壓力。
導致膝蓋痛的原因 2：下肢骨架異常
膝蓋痛與下肢骨架異常也有關係，下肢骨架包括髖關節、膝關節和踝關節，其排列與力學平衡對膝關節的壓力分布有直接影響。例如，O 型腿（內翻膝）會增加膝關節內側的壓力，造成內側關節軟骨的磨損；而 X 型腿（外翻膝）則會讓膝關節外側承受更大的負擔。
此外，骨盆歪斜也是常見的骨架異常，可能導致下肢長短不一，進而改變身體的力線傳導，讓膝關節承受不均勻的壓力，加劇疼痛或退化的風險。同樣地，足部問題如扁平足或高足弓，也會破壞下肢的力線平衡，增加膝蓋的負擔。這些骨架異常可能讓膝關節的負荷超出其耐受範圍，進一步誘發或加重相關症狀。
- 改善與保養方式：可透過矯正骨盆歪斜、改善步態及使用鞋墊矯正，這樣有助於緩解膝蓋痛並恢復下肢力學平衡。
導致膝蓋痛的原因 3：不良姿勢及動作
不良姿勢如駝背、骨盆前傾或重心偏移，會破壞全身的力學平衡，進而增加膝關節的負擔。例如，骨盆前傾可能導致大腿前側肌肉緊繃、腿後肌群無力，使膝關節穩定性下降，進一步加重壓力。不對稱的站姿或走路時膝蓋內扣，會使膝關節力線偏離正常範圍，增加關節磨損與疼痛風險。
此外，久坐或長期站姿不良會削弱核心肌群和腿部肌力，使膝關節承擔過多的負荷。這種長期的不良姿勢不僅對膝關節健康造成影響，還可能引發其他部位的不適或疼痛。
- 改善與保養方式：改善姿勢、加強核心與下肢肌群訓練，能有效減少膝蓋痛並促進關節健康。
📢醫師小叮嚀：體重超重的人常常會感到膝蓋疼痛，這是因為膝蓋是支撐身體重量的主要關節。過重的體重就像是在膝蓋上加了一塊大石頭，長期下來會加速軟骨的磨損和退化，進而引發疼痛。建議大家平時要保持均衡的飲食，並搭配適度的運動，建立健康的身體，減輕膝蓋的負擔。
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四、膝蓋痛怎麼辦？2 大緩解膝蓋關節痛的方法
如果膝蓋疼痛到無法忍受，該怎麼辦呢？有哪些方法可以舒緩疼痛？以下我們根據台中榮民總醫院資料整理出改善膝蓋疼痛的方式。
冰敷：消腫止痛，緩解急性膝蓋疼痛
冰敷能收縮血管，減輕發炎反應，達到止痛的效果，適合用於急性膝蓋關節疼痛。不過，若有相關血管疾患則不建議冰敷。
- 操作方法：將冰袋或冰塊包在毛巾裡，直接敷在疼痛部位。每次冰敷約 10 分鐘，一天可重複數次，但每次間隔應至少 10 分鐘以上。
溫熱敷：溫暖關節，緩解慢性膝蓋疼痛
溫熱敷可減輕慢性關節疼痛，促進血液循環，改善關節僵硬情形，適用於長期的膝蓋磨損。
- 操作方法：使用溫水袋、溫熱毛巾進行溫熱敷（不會燙傷為原則）。每次溫熱敷 10 分鐘，每天可重複 3 至 4 次。
📢醫師小叮嚀：若膝蓋疼痛情況嚴重且持續未改善，應儘速就醫，由專業醫師進行診斷，以釐清病因，並接受適當的治療。
五、膝蓋痛吃什麼？5 個膝蓋保養技巧大公開
膝蓋痛除了冰敷與熱敷外，日常生活中的一些小細節，也能幫助我們預防和改善疼痛。以下提供 5 個保養膝蓋的實用方法：
（一）適度運動
根據南投醫院的建議，進行游泳、水中運動和快走等有氧運動，能促進關節組織的血液循環，加速新陳代謝，進而維持關節健康。同時，運動也能幫助減輕體重，降低關節承受的壓力。如果平時工作繁忙無法出門運動，建議可在家進行一些低強度的肌力訓練。
延伸閱讀：如何進行膝關節運動？股內斜肌肌力訓練
（二）飲食調配
除了適當的運動之外，膝蓋保養也可以透過飲食。根據長庚醫院建議，若想要顧關節、養骨質，日常生活可以多攝取含有鈣、蛋白質、抗氧化食物（維生素 A、C、E）、抗發炎食物）深海魚油）等營養素的食物。
| 營養素 | 食物 |
| 鈣 | 乳製品、傳統豆腐、芝麻、小魚乾、含鈣蔬菜等 |
| 蛋白質 | 雞蛋、豆類、魚肉、肉類等 |
| 抗氧化（維生素 A、C、E ）營養素 | 番茄、紅蘿蔔、芭樂、奇異果、堅果類 |
| 抗發炎營養素 | 深海魚、魚油、柑橘類、蔥薑蒜等 |
（三）維持適當體重
體重過重會增加膝蓋的負擔，加劇關節磨損。透過均衡飲食和規律運動，控制體重，能有效減輕膝蓋壓力。
（四）避免過度使用關節
過度使用關節會加速軟骨磨損，加重膝蓋的負擔。因此，建議避免長時間跪坐、蹲姿。若工作或生活型態需要長時間站立或行走，應適時休息，並給予膝蓋充分的休息時間。
（五）定期健康檢查
定期進行健康檢查，可以及早發現潛在的膝蓋問題，並及時採取治療措施。建議每年進行一次身體檢查，特別是對於有膝蓋疼痛或不適的人來說，更應注意定期追蹤。
六、膝蓋痛看哪科？有哪些治療方式？膝蓋痛常見問題解答
若膝蓋疼痛已影響到你的生活品質，上下樓梯、蹲下甚至走路都變得困難，該怎麼辦呢？接下來，我們將針對與膝蓋疼痛相關的問題提供詳盡的解答，幫助大家早日緩解不適，恢復健康的生活方式。
Q1：膝蓋痛要看哪科？
膝蓋痛多數會去復健科、疼痛科或骨科診治。醫師會透過詳細的病史詢問、身體檢查以及影像檢查（ X 光、超音波、MRI），來判斷疼痛的原因。
Q2：膝蓋痛有哪些治療方式？
以膝蓋退化性關節炎為例，依據不同的分級，會有不同的治療方式。
| 膝蓋退化性關節炎分級 | 說明 |
| 第 0 級 | 膝關節間隙正常，且沒有骨刺形成 |
| 第 1 級 | 關節間隙疑似變得狹窄，且有骨刺形成 |
| 第 2 級 | 關節間隙有輕微狹窄，並有骨刺形成 |
| 第 3 級 | 關節間隙有明顯狹窄，且硬骨開始變白、有多處骨刺形成 |
| 第 4 級 | 關節間隙消失、硬骨磨損變形、軟骨幾乎磨損殆盡 |
若膝關節退化程度較輕微（第 0 至 1 級），透過復健治療或玻尿酸注射，通常能有效緩解疼痛。對於退化程度稍重的患者（第 1 至 2 級或部分第 3 級），高濃度葡萄糖溶液或血小板濃縮液（PRP）的增生療法是常見的治療選項。
然而，若是嚴重退化（第 3 至 4 級）的患者，可能需要考慮更進一步的治療，例如，人工關節置換手術，或是利用「水冷式高頻熱凝療法」來燒灼膝關節神經，以達到止痛的效果。
📢醫師衛教：什麼是「水冷式高頻熱凝療法」？
Q3：增生療法改善膝蓋疼痛的原理是什麼？
增生療法是透過注射特定物質，如高濃度葡萄糖溶液、血小板濃縮液、羊膜組織等到受傷部位，誘發身體的修復反應，促進組織再生。
為了確保注射的精準度，通常會搭配超音波影像導引，讓醫師能更精確地將藥劑送達病灶，達到最佳的治療效果。
Q4：膝蓋痛就是膝關節退化嗎？
膝蓋痛不一定是膝關節退化，造成膝蓋痛的原因有很多。如果您有膝蓋疼痛的問題，建議您及早就醫，在醫師的指導下進行檢查和治療，以避免病情惡化。
Q5：肌少症也會造成膝蓋痛嗎？
有可能。若腿部肌肉力量不足，當我們在行走、站立、上下樓梯時，可能無法提供足夠的支撐力，便會導致關節不穩定，進而增加軟骨磨損的風險。
七、膝蓋痛治療推薦：讓佑立診所給您專業治療建議
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