手肘痛!是網球肘或高爾夫球肘嗎?

一篇認識手肘痛怎麼辦、如何治療

手肘痛是我們日常生活中使用頻率極高的關節，從擰毛巾、提重物到打球，都離不開它。然而，當手肘開始出現疼痛，許多人會直覺聯想到「網球肘」或「高爾夫球肘」。究竟你的手肘痛屬於哪一種？又該如何有效治療？這篇文章將帶你深入了解常見的手肘疼痛原因，並提供專業的復健治療建議，幫助你擺脫困擾，找回靈活舒適的雙手。

一、了解手肘構造及常見的手肘痛原因

手肘痛的原因多元，但無論是哪一種，都是身體在向你發出警訊。了解疼痛背後的真正原因，是治療的關鍵第一步。以下是復健科診間最常見的幾種手肘疼痛問題，搭配手肘構造圖，讓你快速找到痛點：

1.網球肘（Tennis Elbow / 肱骨外上髁炎）

網球肘的發生，通常是因為過度使用手腕伸肌群所導致。這類肌群附著在手肘外側的肱骨外上髁，當我們頻繁地進行擰毛巾、提重物、使用滑鼠鍵盤、炒菜或做家事等重複性動作時，就可能造成這些肌腱發炎或退化。患者會感覺手肘外側疼痛，特別是手腕向上彎、握拳或抓握物品（如擰抹布）時，疼痛感會更加明顯，甚至可能向下延伸至前臂。

2.高爾夫球肘（Golfer’s Elbow / 肱骨內上髁炎）

與網球肘相對應，高爾夫球肘主要由於過度使用手腕屈肌群而引起。這些肌群附著在手肘內側的肱骨內上髁。常見於高爾夫球揮桿、投擲運動、攀岩，或任何需要重複抓握、提重物的職業或活動。患者會感覺手肘內側疼痛，特別是手腕向下彎或彎曲手指、抓握物品時疼痛加劇，有時還會伴隨握力減弱的感覺。

3.肘關節炎（Elbow Arthritis）

肘關節炎的成因，是手肘關節內的軟骨因為長期磨損（例如過度使用、高衝擊運動），或曾有舊傷（如骨折、脫臼後），甚至因退化、痛風或自體免疫疾病等因素，導致關節發炎或結構改變。這會讓患者感到整個肘關節區域深層的疼痛與僵硬，尤其在早晨或休息後會更明顯。活動手肘時，可能還會聽到摩擦聲，並且手肘的彎曲和伸直活動範圍會受到限制。

4.尺骨鷹嘴滑囊炎（Olecranon Bursitis）

尺骨鷹嘴滑囊炎發生在手肘後方尖端（俗稱手肘尖）的鷹嘴突處。這個位置上方有一個充滿液體的滑囊，其作用是減少骨頭與皮膚或肌腱之間的摩擦。當滑囊因為反覆摩擦、直接撞擊（例如手肘不慎著地），或長期倚靠桌面，甚至發生感染時，就可能導致滑囊發炎、腫脹。患者會發現手肘後方出現一個明顯的囊狀腫脹，摸起來軟軟的，通常不會非常疼痛，但如果壓到或手肘活動時，可能會感到不適或疼痛加劇，有時甚至會伴隨局部紅熱的現象。

5. 遠端肱二頭肌肌腱病變（Distal Biceps Tendinopathy）

大家可以把肱二頭肌想像成一條強壯的繩子，它從肩膀一路延伸到手肘。在靠近手肘的這一端，這條繩子會連接到前臂的骨頭上。當我們做彎曲手肘、或讓手掌向上轉的動作時，這條繩子（肌腱）就會承受很大的力量。

而肱二頭肌可以分成兩端，「近端」是靠近肩膀的這一段，而「遠端」是靠近手肘的這一段。當我們進行反覆的手肘彎曲或手掌向上轉的動作時（例如：二頭肌彎舉、使用螺絲起子、提重物等），就可能造成遠端（靠近手肘）肌腱發炎、退化或部分撕裂。患者會感到手肘前方深層的疼痛，在做上述動作時會更加明顯，有時也伴隨著局部腫脹或力量減弱的感覺。

二、一張圖認識手肘疼痛位置與可能病症

了解手肘疼痛的常見原因後，你可以試著透過疼痛的具體位置，來初步判斷自己的手肘可能出了什麼狀況：

如果你的痛點主要集中在手肘外側，尤其是你在擰毛巾、提水壺時特別有感，那很可能就是罹患了網球肘。
反之，若疼痛發生在手肘內側，特別是手腕向下彎曲或握拳時感覺更痛，那麼高爾夫球肘的可能性就比較高。
如果感覺是整個手肘關節深層的悶痛、僵硬，而且活動角度受到限制，那就要注意是否為肘關節炎的徵兆。
而當你的手肘尖端出現一個明顯的腫塊，摸起來軟軟的，有時會熱熱的，那多半是尺骨鷹嘴滑囊炎在作祟。
若你的痛點在手肘前側，特別是手肘彎曲或手掌向上轉時會痛，那就要留意是否為遠端肱二頭肌肌腱病變。

別忘了，這篇文章是列舉了較為常見的病症，並提供一個簡單的初步判斷方向。畢竟人體構造複雜，疼痛的成因可能多樣且相互影響。若有任何手肘不適或疼痛持續，還是會建議儘速安排診療，尋求專業的醫師進行詳細評估。透過醫師的專業診斷，配合必要的檢查，才能找出疼痛的確切原因，並獲得最準確、最適合你的治療與處理，早日擺脫手肘疼痛的困擾！

三、超音波導引搭配增生療法，精準注射，告別反覆疼痛！

針對上述手肘的各種疼痛，除了大家常聽到的物理治療、藥物或復健運動，當保守治療效果不彰，或希望加速組織修復時，增生療法注射（Prolotherapy）是越來越多患者會選擇的治療方式。

增生療法是一種透過注射特定溶液（如高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿）到受損的韌帶、肌腱或關節處，來刺激身體啟動自我修復機制的治療方式。這些注射會誘發局部的輕微發炎反應，進而促進膠原蛋白增生，強化鬆弛或受損的組織，達到穩定關節、減輕疼痛的目的。

對於網球肘、高爾夫球肘等慢性的肌腱炎，增生療法能直接作用於肌腱與骨骼交界處，修復退化或撕裂的肌腱纖維，使其恢復強韌度。
針對關節內的軟骨磨損與發炎，增生療法能促進關節內組織的修復，有助於減輕關節疼痛與僵硬。
對於慢性的滑囊炎，增生療法也能幫助滑囊組織恢復健康，減少發炎腫脹。

增生療法的精髓在於精準度。在佑立診所，我們仰賴高解析度的超音波導引技術，就像擁有了醫師的「透視眼」一樣。透過超音波的即時影像，醫師能清晰看到手肘內部肌腱、韌帶、神經、血管以及骨骼的狀況，將藥劑精準地注射至受損的病灶點，避免傷及周圍重要結構。這不僅大大提升了治療的安全性，更能確保藥劑精準作用於需要修復的部位，讓每一次的注射都能發揮最大效益，加速你的康復。

選擇一位經驗豐富、專業精湛的醫師，是增生療法成功的關鍵。佑立診所的吳書毅院長，在神經肌肉骨骼超音波與介入性疼痛治療領域，擁有國際級的三張認證，代表著醫師的專業與精準：